Home அரசியல் யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் இன்னும் மோசமாக இருக்க முடியாது என்று நினைத்தீர்களா? அவர்கள் வில்லன் முறையில் சென்றுவிட்டார்கள்...

யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் இன்னும் மோசமாக இருக்க முடியாது என்று நினைத்தீர்களா? அவர்கள் வில்லன் முறையில் சென்றுவிட்டார்கள் | அர்வா மஹ்தாவி

யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் இன்னும் மோசமாக இருக்க முடியாது என்று நினைத்தீர்களா? அவர்கள் வில்லன் முறையில் சென்றுவிட்டார்கள் | அர்வா மஹ்தாவி


இந்த தருணத்தில் லூய்கி மாங்கியோன், யார் துப்பாக்கிச் சூடு நடத்தியதாக குற்றம் சாட்டினார் யுனைடெட் ஹெல்த்கேரின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி கடந்த மாதம் புரூக்ளினில் உள்ள ஃபெடரல் சிறை அறையில் அமர்ந்துள்ளார். அவர் ஒரு சரமாரியான நீதிமன்றத்தில் ஆஜராகத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளார், மேலும் அவர் குற்றவியல் நீதி அமைப்பு வழியாகச் சென்றுவிட்டால், அவர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் கம்பிகளுக்குப் பின்னால் இருக்கக்கூடும்.

எது, நிச்சயமாக, அது இருக்க வேண்டும். 26 வயதான கொலையாளியை அனுதாபம் கொண்டதாக பலர் கருதுவதற்கு நிறைய காரணங்கள் இருந்தாலும், மன்ஹாட்டனில் உள்ள ஹோட்டலுக்கு வெளியே ஒரு தலைமை நிர்வாக அதிகாரியை நீங்கள் துப்பாக்கியால் சுட முடியாது, அதனால் எந்த விளைவுகளையும் எதிர்கொள்ள முடியாது. எல்லா கணக்குகளின்படியும், ஐவி லீக் கல்வியுடன் மிகவும் புத்திசாலியான மாங்கியோன், உண்மையில் நன்றாகத் தெரிந்திருக்க வேண்டும். அவர் யாரையாவது கொலை செய்ய விரும்பினால் – அதிலிருந்து தப்பிக்க – சமூக ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வழிகள் உள்ளன என்பதை அவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

உதாரணமாக, Mangione ஒரு நிர்வாக ஆலோசகராக நல்ல ஊதியம் பெறும் வேலையைப் பெற்றிருக்க முடியும் மற்றும் நாட்டின் ஓபியாய்டு தொற்றுநோயை மிகைப்படுத்த உதவியது; அவர் மணிக்கட்டில் அறைவதை விட சற்று அதிகமாக எதிர்கொண்டிருக்க வாய்ப்புகள் உள்ளன. அவர் காஸாவிற்குச் சென்றிருக்கலாம் சில பாலஸ்தீன குழந்தைகளை சுட்டுக் கொன்றார் தலையில் – இந்த விஷயத்தில், அவர் எந்த விளைவுகளையும் சந்திக்க மாட்டார் என்பது மட்டுமல்லாமல், அமெரிக்க சட்டமியற்றுபவர்கள் அநேகமாக அவர்களின் வழியிலிருந்து வெளியேறுங்கள் பொறுப்புக்கூறலில் இருந்து அவரைக் காப்பாற்ற வேண்டும். மேலும், நிச்சயமாக, Mangione உடல்நலக் காப்பீட்டுத் துறையில் தானே சென்றிருக்கலாம், மேலும் லாபத்தை அதிகரிப்பதற்காக அவநம்பிக்கையான மக்களுக்கு உயிர்காக்கும் சேவையை வழக்கமாக மறுத்திருக்கலாம். என்று வன்முறை வகை மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது.

Mangione இப்போது உலகம் முழுவதும் ஒரு வீட்டுப் பெயர்: எல்லா இடங்களிலும் லூய்கி சார்பு கிராஃபிட்டி உள்ளது சிகாகோ செய்ய லண்டன் செய்ய ரோம். சமீபத்திய கருத்துக்கணிப்பு ஒன்றின் படி, 48% கல்லூரி மாணவர்கள் யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி பிரையன் தாம்சன் கொல்லப்பட்டதை அவர்கள் முற்றிலும் அல்லது ஓரளவு நியாயமானதாக கருதுவதாக அமெரிக்காவில் கூறுகின்றனர். மிகவும் செயல்பாட்டு உலகில், யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் (யுனைடெட் ஹெல்த் குழுமத்தின் ஒரு பகுதி மற்றும் வருவாயை அடிப்படையாகக் கொண்ட அமெரிக்காவின் மிகப்பெரிய தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம்) மன்ஜியோனுக்கான ஆதரவின் வெளிப்பாடானது சிந்தனைக்கு இடைநிறுத்தம் அளித்திருக்கும். மற்றொரு காலவரிசையில், உடல்நலக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் எவ்வாறு கவரேஜை மறுத்து மக்களின் வாழ்க்கையைப் பாழாக்கியது என்பது பற்றி சமூக ஊடகங்களில் பகிரப்பட்ட முடிவில்லா திகில் கதைகள், தொழில்துறையை தங்கள் வணிக நடைமுறைகளை மாற்றத் தூண்டியிருக்கலாம். ஆனால் நாம் நரகத்தில் வாழ்கிறோம், அதனால் அது எதுவும் நடக்கவில்லை, இல்லையா?

அதற்கு பதிலாக, சட்டமியற்றுபவர்கள் (பெறுபவர்கள் மிகவும் நல்ல சுகாதார காப்பீடு அமெரிக்க வரி செலுத்துவோருக்கு நன்றி) அவர்களின் நன்கொடையாளர் தளத்தின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதே அவர்களின் முதலிடத்தின் முன்னுரிமை என்பதை அவர்களின் பெருநிறுவன மேலாளர்களுக்கு தெளிவுபடுத்தியுள்ளனர். மாங்கியோன் மீது கொலைக் குற்றம் சாட்டப்படவில்லை; அவர் மீது குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளது பயங்கரவாதம். கடந்த மாதம் நியூயார்க்கின் கவர்னர் கேத்தி ஹோச்சுல் ஒரு சிறப்பு ஹாட்லைனைப் பரிசீலித்ததற்காக தலைப்புச் செய்திகளை வெளியிட்டார் பாதுகாப்பு அச்சுறுத்தல்களைப் புகாரளிக்க CEO கள். பாட்டாளி வர்க்கம் உங்களுக்கு எதிராக எழக்கூடும் என்று கவலைப்படும் நீங்கள் ஒரு ஆபாசமான பணக்கார தலைமை நிர்வாக அதிகாரியா? 1-800-SAVEOURCEOS ஐ அழைக்கவும், நாங்கள் 24 மணிநேர பாதுகாப்பை அனுப்புவோம்! நூலகங்களுக்கு பணம் செலுத்துவதற்காக நிதியை நீக்கியுள்ளோம்.

இதற்கிடையில், காப்பீட்டாளர்கள் முழு வில்லன் பயன்முறையில் சென்றுவிட்டதாகத் தெரிகிறது; காப்பீட்டுத் துறையைப் பற்றி மோசமாக எதையும் கேட்க முடியாது என்று நீங்கள் நினைக்கும் போது, ​​ஒரு புதிய திகில் கதை வெளிவருகிறது. காப்புறுதி நிறுவனங்கள் செயற்கை உறுப்புகளின் கவரேஜைக் கட்டுப்படுத்துவதைப் பற்றிய கதைகளில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது அவர்களின் மருத்துவ தேவை குறித்து கேள்வி எழுப்பினர்உதாரணமாக. மிஸ்டர் பீஸ்ட், YouTube இல் 343 மில்லியன் சந்தாதாரர்களைக் கொண்ட செல்வாக்கு செலுத்துபவர், சமீபத்தில் ஒரு புதிய வீடியோவில் சுகாதாரத் துறைக்கு எதிராகக் குற்றம் சாட்டினார், அங்கு அவர் 2,000 மாற்றுத்திறனாளிகள் மீண்டும் நடக்க உதவினார். “அமெரிக்காவில் பலர் வசித்து வந்தனர், இது மிகவும் அருவருப்பாக உணர்கிறது, இவ்வளவு செல்வம் உள்ள நாட்டில், ஒரு யூடியூபர் மட்டுமே செயற்கைக் காலைப் பெறுவதற்கான ஒரே வழி.” அவர் ட்வீட் செய்தார். “நாங்கள் இதை சரிசெய்ய வேண்டும்.”

கடந்த வாரம் ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அழைத்தார் டாக்டர் எலிசபெத் பாட்டர் – முலையழற்சி செய்யப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கான மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் – அவர் ஒரு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வெளியேற வேண்டும் என்று கூறியதற்காக TikTok இல் வைரலானது (அங்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் இருந்தார்) ஏனெனில் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு பிரதிநிதி ஆதாரம் தேவை என்று கோரினார். பாட்டரின் கூற்றுப்படி, அறுவை சிகிச்சை அறையில் இருந்தபோது யுனைடெட் ஹெல்த்கேரில் இருந்து அவசர தொலைபேசி அழைப்பு வந்தபோது அவரது நோயாளி மயக்க நிலையில் இருந்தார்.

“எனவே நான் என் வழக்கிலிருந்து வெளியேறினேன், நான் யுனைடெட் ஹெல்த்கேரை அழைத்தேன், அந்த மனிதர் அவளைப் பற்றிய சில தகவல்கள் தேவை என்று கூறினார்” என்று பாட்டர் கூறினார். “அவரது நோயறிதலைத் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினேன், அவள் உள்நோயாளியாக தங்கியிருப்பது நியாயமானதா என்று.”

பாட்டர் தனது நோயாளிக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக காப்பீட்டுப் பிரதிநிதியிடம் விளக்கியதாகக் கூறப்படுகிறது – “வெவ்வேறு பிரிவில்” வேறு ஒருவருக்கு அந்தத் தகவல் இருந்ததால் அவருக்குத் தெரியவில்லை. இதனால்தான் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிர்வாகிகளுக்கு இவ்வளவு பணம் கிடைக்கிறது, நீங்கள் பார்க்கிறீர்கள். அவர்கள் தங்கள் நிறுவனங்களை சிக்கலான வழிகளில் கட்டமைக்கிறார்கள், அதாவது நீங்கள் வெவ்வேறு துறைகளில் குறைந்தபட்சம் 50 வெவ்வேறு நபர்களைக் கடந்து ஒரு கோரிக்கையை முயற்சி செய்து வரிசைப்படுத்த வேண்டும்; இறுதியில், ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத மக்கள் கைவிடுகிறார்கள், ஏனெனில் செயல்முறை மிகவும் கடினமானது. உண்மையில் நிஜ வாழ்க்கை வாடிக்கையாளர் சேவை பிரதிநிதிகள் மூலம் செல்வது குறைவாகவே உள்ளது. யுனைடெட் ஹெல்த் குரூப், உரிமைகோரல்களை ஆக்ரோஷமாக மறுக்க AI ஐ எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறது என்பது குறித்து கவனம் செலுத்துகிறது. கடந்த நவம்பரில் தாக்கல் செய்யப்பட்ட ஒரு வழக்கு, யுனைடெட் ஹெல்த் “மருத்துவப் பாதுகாப்பு நன்மைத் திட்டங்களின் கீழ் அவர்களுக்கு வழங்க வேண்டிய வயதான நோயாளிகளின் கவனிப்பை” சட்டவிரோதமாக மறுத்ததாகக் கூறுகிறது. நிறுவனம் 90% பிழை விகிதத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

தெளிவாக இருக்க வேண்டும்: நோயாளிகளின் உடல்நலத் தகவல்களைப் பாதுகாக்கும் சட்டங்கள் காரணமாக பாட்டர் கதையை முழுமையாகச் சரிபார்ப்பது கடினம். யுனைடெட் ஹெல்த்கேர், அவர்களின் பங்கிற்கு, மருத்துவரின் நிகழ்வுகளின் கணக்கை நிராகரிப்பது போல் தெரிகிறது மற்றும் பாட்டர் தொழில்சார்ந்தவர் என்று வலியுறுத்தியது. நிறுவனத்தின் செய்தித் தொடர்பாளர் என்னிடம் கூறினார்: “ஒரு மருத்துவர் அறுவைசிகிச்சையிலிருந்து வெளியேற வேண்டிய காப்பீடு தொடர்பான சூழ்நிலைகள் எதுவும் இல்லை … ஒரு அழைப்பிற்குப் பதிலளிக்க நோயாளியின் கவனிப்புக்கு இடையூறு விளைவிப்பார் என்று நாங்கள் கேட்கவில்லை, எதிர்பார்க்கவும் இல்லை. இந்த வழக்கத்திற்கு மாறான நடவடிக்கைகள் ஏன் எடுக்கப்பட்டன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு வழங்குநர் மற்றும் மருத்துவமனையைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.”

ஆயினும்கூட, கதையின் வைரலானது, அமெரிக்காவில் உள்ள லாபம் சார்ந்த உடல்நலக் காப்பீட்டுத் துறையில், மருத்துவர்கள் முதல் நோயாளிகள் வரை அனைவரும் எவ்வளவு விரக்தியடைந்துள்ளனர் என்பதை நினைவூட்டுவதாக உள்ளது. இன்னும், இந்த வெளிப்படையான கோபம் இருந்தபோதிலும், மேல்மட்டத்தில் உள்ளவர்களால் அமைப்பை மாற்றுவதற்கு எந்த விருப்பமும் இல்லை. உண்மையில், டொனால்ட் டிரம்பின் நிர்வாகம் அமையும் என்று தெரிகிறது சுருக்க மருத்துவ உதவி (குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்கள் குறைந்த செலவில் அல்லது இலவசமாக மருத்துவ சேவையை அணுக உதவும் ஒரு அரசு அமைப்பு) மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அதிகரிக்கும் அவர்களின் AI பயன்பாடு கவரேஜை மறுக்க. Mangione அவர் செய்ததாகக் கூறப்படுவதற்கு முற்றிலும் விளைவுகளைச் சந்திக்க வேண்டும் – ஆனால் கொள்ளையடிக்கும் உடல்நலக் காப்பீட்டு நடைமுறைகளைத் தூண்டுபவர்களுக்கு மேலும் சட்டரீதியான விளைவுகள் இருக்க வேண்டும். துப்பாக்கிக்குப் பதிலாக ஆவணங்களைக் கொண்டு மக்களைக் கொல்வது உங்களை ஒரு கொலைகாரனாக மாற்றாது.





Source link