உலகம் முழுவதும் உடல் பருமன் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது என்பதை “தீவிர மாற்றத்தை” மருத்துவர்கள் முன்மொழிகின்றனர். உடல் நிறை குறியீட்டை நம்பியிருப்பது கவலை அளிக்கிறது மில்லியன் கணக்கான மக்கள் தவறாக கண்டறியப்படுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
1 பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பல தசாப்தங்களாக ஒரு நபரின் பிஎம்ஐ (அவர்களின் உயரம் மற்றும் எடை விகிதம்) அளவிடுவதன் மூலம் அவர்களின் அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதன் மூலம் கண்டறியப்பட்ட நிலையில் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.
இருப்பினும், BMI என்பது ஒரு தனிநபரின் ஆரோக்கியத்தின் “நம்பகமான அளவீடு” அல்ல என்று அச்சங்கள் உள்ளன, மேலும் உடல் பருமனை குறைவாகவும் அதிகமாகவும் கண்டறியலாம், பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பரந்த சமுதாயத்திற்கு “எதிர்மறையான விளைவுகளை” ஏற்படுத்தலாம்.
எண்டோகிரைனாலஜி, உள் மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை, உயிரியல், ஊட்டச்சத்து மற்றும் பொது சுகாதாரம் உட்பட – பரந்த அளவிலான மருத்துவ நிபுணத்துவத்தில் உள்ள உலகின் டஜன் கணக்கான முன்னணி வல்லுநர்கள் இப்போது ஒவ்வொரு கண்டத்திலும் பெரும் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் செலவுகளை ஏற்படுத்தும் நிலைமையை “மறுசீரமைக்க” அழைப்பு விடுத்துள்ளனர். நாடுகள் பில்லியன்கள்.
பிஎம்ஐயை மட்டுமே நம்புவது “பயனற்றது” ஏனெனில் இது கொழுப்பின் நேரடி அளவீடு அல்ல, உடல் முழுவதும் கொழுப்புப் பரவலைப் பிரதிபலிக்கத் தவறிவிடுகிறது, மேலும் ஒருவரின் உடல்நிலையைப் பற்றிய தகவலை வழங்காது என்று ஒரு அறிக்கை கூறுகிறது. நிபுணர்களால் வெளியிடப்பட்டது லான்செட் நீரிழிவு மற்றும் உட்சுரப்பியல் இதழில்.
உலகெங்கிலும் உள்ள 75 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ அமைப்புகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முன்மொழியப்பட்ட குலுக்கல், இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் அல்லது இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் போன்ற பிஎம்ஐக்கு கூடுதலாக உடல் கொழுப்பின் மற்ற அளவீடுகளின் அடிப்படையில் உடல் பருமனை கண்டறிய புதிய வழிகளை முன்வைக்கிறது. உயர விகிதம், அத்துடன் உடல்நிலை சரியில்லாத புறநிலை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்.
இந்த நேரத்தில், அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பைக் கொண்ட சிலருக்கு பிஎம்ஐ இல்லை, இது அவர்கள் உடல் பருமனுடன் வாழ்வதைக் குறிக்கிறது, அதாவது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் கவனிக்கப்படாமலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாமலும் போகலாம். அதே நேரத்தில், அதிக பிஎம்ஐ உள்ள மற்றவர்கள், சாதாரண உறுப்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தாலும், தொடர்ந்து நோயின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாமல் உடல் பருமனால் கண்டறியப்படலாம்.
அறிக்கையை தயாரித்த லான்செட் கமிஷனின் தலைவரான பேராசிரியர் பிரான்செஸ்கோ ரூபினோ, இந்த மாற்றங்கள் உலகளவில் சுகாதார அமைப்புகளுக்கு உடல் பருமனுக்கு உலகளாவிய, மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான வரையறை மற்றும் அதைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறையைப் பின்பற்றுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்கும் என்றார்.
அவர் கூறினார்: “உடல் பருமன் ஒரு நோயா என்ற கேள்வி குறைபாடுடையது, ஏனெனில் அது உடல் பருமன் எப்போதும் ஒரு நோயாகவோ அல்லது ஒருபோதும் நோயாகவோ இருக்கும் ஒரு நம்பத்தகுந்த அல்லது எதுவும் இல்லாத சூழ்நிலையை ஊகிக்கிறது. இருப்பினும், சான்றுகள் மிகவும் நுணுக்கமான யதார்த்தத்தைக் காட்டுகின்றன. உடல் பருமன் உள்ள சில நபர்கள் சாதாரண உறுப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும், நீண்ட காலத்திற்கு கூட பராமரிக்க முடியும், மற்றவர்கள் கடுமையான நோயின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் இங்கேயும் இப்போதும் காட்டுகிறார்கள்.
“உடல் பருமனை ஒரு ஆபத்துக் காரணியாக மட்டுமே கருதுவது, ஒருபோதும் ஒரு நோயாக இருக்காது, உடல் பருமன் காரணமாக மட்டுமே உடல்நலக்குறைவை அனுபவிக்கும் மக்களிடையே நேரத்தை உணர்திறன் கொண்ட கவனிப்புக்கான அணுகலை நியாயமற்ற முறையில் மறுக்க முடியும். மறுபுறம், உடல் பருமனை ஒரு நோய் என்ற போர்வை வரையறை, அதிகப்படியான நோயறிதல் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் தேவையற்ற பயன்பாடு, தனிநபருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் சமூகத்திற்கு திகைப்பூட்டும் செலவுகளை ஏற்படுத்தும்.
நிபுணர்கள் உடல் பருமனின் இரண்டு புதிய வகைகளை பரிந்துரைத்தனர்: மருத்துவ உடல் பருமன் மற்றும் முன் மருத்துவ உடல் பருமன்.
மருத்துவ உடல் பருமன் என்பது புறநிலை அறிகுறிகள் மற்றும்/அல்லது குறைவான உறுப்பு செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய உடல் பருமன் அல்லது அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பின் நேரடி விளைவாக, குளித்தல், உடை அணிதல் அல்லது சாப்பிடுதல் போன்ற நிலையான தினசரி செயல்பாடுகளை நடத்தும் திறனை கணிசமாகக் குறைத்தல் என வரையறுக்கப்படும். மருத்துவ உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள் தொடர்ந்து நாள்பட்ட நோய் இருப்பதாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் எடை இழப்பு மருந்துகள் போன்ற பொருத்தமான மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சைகளைப் பெற வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.
முன் மருத்துவ உடல் பருமன் என்பது சாதாரண உறுப்பு செயல்பாடுகளுடன் கூடிய உடல் பருமன் என வரையறுக்கப்படும். எனவே, மருத்துவத்திற்கு முந்தைய உடல் பருமனுடன் வாழ்பவர்களுக்கு தொடர்ந்து நோய் இருக்காது, இருப்பினும் அவர்கள் மாறி ஆனால் பொதுவாக எதிர்காலத்தில் மருத்துவ உடல் பருமன் மற்றும் பிற நோய்களை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம், இதில் வகை 2 நீரிழிவு, இருதய நோய், சில வகையான புற்றுநோய் மற்றும் மனநோய் ஆகியவை அடங்கும். சாத்தியமான நோய் அபாயத்தைக் குறைக்க இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.
“எங்கள் மறுவடிவமைப்பு உடல் பருமனின் நுணுக்கமான யதார்த்தத்தை ஒப்புக்கொள்கிறது மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவனிப்பை அனுமதிக்கிறது” என்று லண்டன் கிங்ஸ் கல்லூரியில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் தலைவர் ரூபினோ கூறினார்.
இந்த அறிக்கையை ராயல் காலேஜ் ஆப் மருத்துவர்கள் வரவேற்றுள்ளனர். உடல் பருமன் குறித்த சிறப்பு ஆலோசகரான டாக்டர் கேத் மெக்கல்லோக் கூறினார்: “உடல் பருமனின் எளிய நடவடிக்கையாக நாங்கள் நீண்ட காலமாக பிஎம்ஐயை நம்பியிருந்தோம், இது பெரும்பாலும் இந்த நிலையை தவறாக சித்தரிக்கிறது மற்றும் அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை முழுமையாகப் பிரதிபலிக்கத் தவறிவிட்டது.
“முன்-மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உடல் பருமனுக்கு இடையேயான கமிஷனின் வேறுபாடு ஒரு முக்கியமான படியை பிரதிபலிக்கிறது, ஏற்கனவே கடுமையான உடல்நல பாதிப்புகளை அனுபவிப்பவர்களுக்கு தகுந்த கவனிப்பை வழங்கும் அதே வேளையில் முன்கூட்டியே கண்டறிந்து தலையிட வேண்டியதன் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது.”
இருப்பினும், கேத்ரின் ஜென்னர், இயக்குனர் உடல் பருமன் ஹெல்த் அலையன்ஸ், “அது எப்படி அளவிடப்படுகிறது என்பதில் மட்டும் கவனம் செலுத்துவதை விட, அதிக எடையுடன் வாழ்பவர்களை ஆதரிப்பதே முன்னுரிமை” என்று கூறியது.